Gemodializatorlary gaýtadan işlemek boýunça görkezmeler
Ulanylan gan gemodializatoryny, talaplary ýerine ýetirmek üçin ýuwmak, arassalamak we dezinfeksiýa etmek ýaly birnäçe amaldan soň gaýtadan ulanmak prosesi, şol bir hassanyň dializ bejergisi üçin gemodializeri gaýtadan ulanmak diýilýär.
Gaýtadan işlemek bilen baglanyşykly bolup biljek hassalar üçin howp döredip biljek töwekgelçilikler sebäpli gan gemodializatorlaryny gaýtadan ulanmak üçin berk iş düzgünleri bar. Operatorlar düýpli taýýarlyk görmeli we gaýtadan işlenende amal görkezmelerini berjaý etmeli.
Suw arassalaýyş ulgamy
Gaýtadan işlemek, suwuň hili üçin biologiki ülňülere laýyk gelýän we iň ýokary iş wagtynda işleýän enjamlaryň suw islegini kanagatlandyrmaly ters osmoz suwuny ulanmalydyr. RO suwundaky bakteriýalaryň we endotoksinleriň hapalanmagynyň derejesi yzygiderli barlanmalydyr. Suw barlagy, gan dializeri bilen gaýtadan işleýiş ulgamynyň arasyndaky bogunda ýa-da golaýda geçirilmelidir. Bakteriýa derejesi 200 CFU / ml-den ýokary bolup bilmez, interwensiýa çägi 50 CFU / ml; endotoksin derejesi 2 EU / ml-den ýokary bolup bilmez, interwensiýa çägi 1 EU / ml. Gatnaşmak çägi ýetilende, suw arassalaýyş ulgamynyň dowamly ulanylmagy kabul ederliklidir. Şeýle-de bolsa, hapalanmazlyk üçin çäreler görülmeli (suw arassalaýyş ulgamyny dezinfeksiýa etmek). Suwuň hilini bakteriologiki we endotoksin barlagy hepdede bir gezek geçirilmeli we yzygiderli iki synagdan soň talaplara laýyk gelenden soň, bakteriologiki synag her aýda geçirilmeli we endotoksin barlagy azyndan 3 aýda bir gezek geçirilmeli.
Gaýtadan işlemek ulgamy
Gaýtadan işleýän maşyn aşakdaky funksiýalary üpjün etmeli: gan kamerasyny we dializat kamerasyny yzygiderli ýuwmak üçin dializeri ters ultrafiltrasiýa ýagdaýyna salmak; dializerde öndürijilik we membrananyň bitewiligini barlamak; gan kamerasyny we dializat kamerasyny gan kamerasynyň göwrüminden azyndan 3 esse dezinfeksiýa ergini bilen arassalamak, soňra bolsa dializeri täsirli konsentrasiýa dezinfeksiýa ergini bilen doldurmak.
Wesliniň dializeri gaýtadan işleýän maşyn - W-F168-A / B rejimi, dializeri ýuwmagy, dializeri dezinfeksiýa etmegi, synagdan geçirmegi tamamlap bilýän awtomatiki ýuwmak, arassalamak, synag we ýuwmak programmalary bilen dünýäde ilkinji doly awtomatiki dializeri gaýtadan işleýän maşyn. we takmynan 12 minutda infuziýa, dializeri gaýtadan işlemegiň standartlaryna doly laýyk gelýär we TCV (Jemi öýjük göwrümi) synag netijesini çap edýär. Awtomatiki dializeri gaýtadan işleýän maşyn, operatorlaryň işini aňsatlaşdyrýar we gaýtadan ulanylýan gan dializatorlarynyň howpsuzlygyny we netijeliligini üpjün edýär.
W-F168-B
Şahsy gorag
Näsaglaryň ganyna degip biljek her bir işçi seresap bolmaly. Dializeri gaýtadan işlemekde operatorlar gorag ellikleri we egin-eşik geýmeli we ýokanç gözegçiliginiň öňüni alyş standartlaryna boýun bolmalydyrlar. Belli ýa-da şübheli zäherlenme ýa-da ergin prosedurasy bilen meşgullananda, operatorlar maska we respirator geýmeli.
Iş otagynda, himiki materialyň sepilmegi zerarly işçi ýaralanansoň, täsirli we wagtynda ýuwulmagyny üpjün etmek üçin ýüze çykýan göz ýuwýan suw kranlary gurlar.
Gan dializerleriniň gaýtadan işlenmegi üçin talap
Dializden soň, dializeri arassa gurşawda daşamaly we derrew işlemeli. Specialörite ýagdaýlar ýüze çykan halatynda 2 sagadyň dowamynda bejerilmedik gan gemodializatorlary ýuwlandan soň sowadylyp bilner we gan dializeri üçin dezinfeksiýa we sterilizasiýa amallary 24 sagadyň içinde tamamlanmalydyr.
● inuwmak we arassalamak: Gany gemodializatoryň ganyny we dializat kamerasyny ýuwmak we arassalamak üçin adaty RO suwuny ulanyň, şol sanda arka ýuwulmagy. Dializator üçin arassalaýjy serişde hökmünde suwuklandyrylan wodorod peroksid, natriý gipohlorit, perasetik kislota we beýleki himiki reagentler ulanylyp bilner. Emma, himiki goşmazdan ozal öňki himiki serişdäni aýyrmaly. Natriý gipohlorit formalin goşmazdan ozal arassalaýjy erginden ýok edilmeli we perasetik kislota bilen garylmaly däldir.
Dial Dializeriň TCV synagy: Gan dializatorynyň TCV gaýtadan işlenenden soň asyl TCV-den 80% -den uly ýa-da deň bolmaly.
● Dializ membranasynyň bütewiligi synagy: Gan gemodializatory gaýtadan işlenende howa basyşy synagy ýaly membrananyň ýarylmagy synagy geçirilmelidir.
● Dializer dezinfeksiýa we sterilizasiýa: Arassalanan gan gemodializeri mikroblaryň hapalanmagynyň öňüni almak üçin dezinfeksiýa edilmelidir. Gan kamerasy we dializat kamerasy ikisi hem önelgesiz ýa-da ýokary dezinfeksiýa edilen bolmaly we dializer dezinfeksiýa ergini bilen doldurylmalydyr, konsentrasiýa düzgüniň azyndan 90% -ine ýeter. Gan girişi we rozetkasy, dializatoryň giriş we çykyşy dezinfeksiýa edilmeli we täze ýa-da dezinfeksiýa edilen gapaklar bilen örtülmeli.
Dial Dializer bejergisiniň gabygy: Gabygyň materiallary üçin uýgunlaşdyrylan pes konsentrasiýaly dezinfeksiýa ergini (0,05% natriý gipohlorit ýaly) gabygyň ganyny we kirini siňdirmek ýa-da arassalamak üçin ulanylmaly.
Orage Saklamak: Gaýtadan işlenen dializatorlar hapalanan we nädogry ulanylan ýagdaýynda gaýtadan işlenmedik dializerlerden aýry bolmak üçin bellenen ýerde saklanmalydyr.
Gaýtadan işlenenden soň daşky görnüşi barlamak
(1) Daşarda gan ýa-da başga menek ýok
(2) Gabykda we gan portunda ýa-da dializatda hiç hili kran ýok
(3) Çukur süýüminiň üstünde palta we gara süýüm ýok
(4) Dializer süýüminiň iki terminalynda palta ýok
(5) Ganyň girişine we çykmagyna gapak alyň we dializat ediň we howanyň syzmazlygyna göz ýetiriň.
(6) Näsagyň maglumatlarynyň belligi we dializeri gaýtadan işleýän maglumatlar dogry we düşnüklidir.
Indiki dializden öň taýýarlyk
In Dezinfeksiýany ýuwuň: dializeri ulanmazdan ozal adaty duz bilen doldurmaly we ýuwmaly.
● Dezinfeksiýa galyndy synag: dializerdäki galyndy dezinfeksiýa derejesi: formalin <5 ppm (5 μg / L), perasetik kislotasy <1 ppm (1 μg / L), Renalin <3 ppm (3 μg / L)
Iş wagty: Awgust-26-2024