Gemodializatorlary gaýtadan işlemek boýunça görkezmeler
Şol bir hassanyň dializ bejergisi üçin ulanylan gan gemodializatoryny, görkezilen talaplara laýyk gelmek üçin çaýkamak, arassalamak we dezinfeksiýa etmek ýaly birnäçe amallardan soň gaýtadan ulanmak prosesi gemodializatory gaýtadan ulanmak diýilýär.
Gaýtadan işlemegiň mümkin bolan töwekgelçilikleri sebäpli, bu hassalar üçin howpsuzlyk howplaryny döredip biler, şonuň üçin gan gemodializatorlaryny gaýtadan ulanmak üçin berk iş düzgünleri bar. Operatorlar gaýtadan işlemegiň dowamynda düýpli okuwdan geçmeli we iş görkezmelerine eýermeli.
Suwy arassalamak ulgamy
Gaýtadan işlemek üçin suwuň hiliniň biologik standartlaryna laýyk gelýän we iň ýokary iş wagtynda işleýän enjamlaryň suwa bolan islegini kanagatlandyrýan ters osmos suwy ulanylmalydyr. RO suwundaky bakteriýalaryň we endotoksinleriň döredýän hapalanma derejesi yzygiderli barlanmalydyr. Suw barlagy gan dializeri bilen gaýtadan işlemek ulgamynyň arasyndaky birikmede ýa-da onuň golaýynda geçirilmelidir. Bakteriýa derejesi 200 CFU/ml-den ýokary bolup bilmez, aralaşma çägi 50 CFU/ml; endotoksin derejesi 2 EU/ml-den ýokary bolup bilmez, aralaşma çägi 1 EU/ml. Aralaşma çägine ýetende, suw arassalaýjy ulgamy dowam etdirmek kabul ederliklidir. Şeýle-de bolsa, mundan beýläk hapalanmagyň öňüni almak üçin çäreler görülmelidir (meselem, suw arassalaýjy ulgamy zyýansyzlandyrmak). Suwuň hiliniň bakteriologiki we endotoksin barlagy hepdede bir gezek geçirilmelidir we iki yzygiderli barlag talaplara laýyk gelenden soň, bakteriologiki barlag aýda bir gezek geçirilmelidir we endotoksin barlagy azyndan 3 aýda bir gezek geçirilmelidir.
Gaýtadan işlemek ulgamy
Gaýtadan işleýän enjam aşakdaky funksiýalary üpjün etmelidir: gan kamerasyny we dializat kamerasyny gaýtalap ýuwmak üçin dializatory ters ultrafiltrasiýa ýagdaýyna geçirmek; dializatorda iş görkezijilerini we membrananyň bitewüligini synagdan geçirmek; gan kamerasyny we dializat kamerasyny gan kamerasynyň göwrüminden azyndan 3 esse köp dezinfeksiýa ergini bilen arassalamak we soňra dializatory netijeli konsentrasiýaly dezinfeksiýa ergini bilen doldurmak.
Wesley-iň dializator gaýtadan işleýän enjamy - W-F168-A/B režimi dünýäde ilkinji doly awtomatiki dializator gaýtadan işleýän enjam bolup, awtomatiki çaýkamak, arassalamak, synagdan geçirmek we affuziýa programmalary bilen üpjün edilen, dializatory ýuwmagy, dializatory dezinfeksiýa etmegi, synagdan geçirmegi we infuziýa etmegi takmynan 12 minutda tamamlap, dializatory gaýtadan işlemegiň standartlaryna doly laýyk gelýär we TCV (Umumy öýjük göwrümi) synag netijesini çap edip bilýär. Awtomatiki dializator gaýtadan işleýän enjam operatorlaryň işini ýeňilleşdirýär we gaýtadan ulanylan gan dializatorlarynyň howpsuzlygyny we netijeliligini üpjün edýär.
W-F168-B
Şahsy gorag
Näsaglaryň ganyna degip biljek her bir işçi seresaplyk çärelerini görmelidir. Dializatory gaýtadan işläp bejermekde operatorlar gorag ellikleri we eşikleri geýmeli we infeksiýa gözegçiliginiň öňüni alyş standartlaryna eýermelidirler. Zäherliligi ýa-da ergini belli ýa-da şübheli bolan prosedura bilen meşgullananda, operatorlar maska we respirator dakynmalydyrlar.
Iş otagynda, işçi himiki maddalaryň sepilmeginden şikes alanda, netijeli we wagtynda ýuwulmagyny üpjün etmek üçin gözleri ýuwýan suw krany goýulmalydyr.
Gan dializatorlaryny gaýtadan işlemek üçin talaplar
Dializden soň, dializator arassa gurşawda daşalmaly we derhal ulanylmaly. Aýratyn ýagdaýlarda, 2 sagadyň dowamynda işlenilmedik gan gemodializatorlaryny ýuwandan soň sowadyjyda saklap bolýar we gan dializatorynyň dezinfeksiýa we sterilizasiýa amallary 24 sagadyň dowamynda tamamlanmaly.
●Çaýkamak we arassalamak: Gan gemodializatorynyň gany we dializat kamerasyny çaýkamak we arassalamak üçin standart RO suwuny ulanyň, şol sanda yzyna ýuwuň. Suwuklandyrylan wodorod peroksidi, natriý gipohlorit, peraset turşusy we beýleki himiki reagentler dializator üçin arassalaýjy serişdeler hökmünde ulanylyp bilner. Emma himiki maddany goşmazdan öň, öňki himiki maddany aýyrmaly. Formalin goşmazdan öň, natriý gipohloritini arassalaýjy erginden aýyrmaly we peraset turşusy bilen garyşdyrmaly däl.
●Dializatoryň TCV synagy: Gaýtadan işlenenden soň, gan dializatorynyň TCV-si asyl TCV-niň 80% -inden ýokary ýa-da deň bolmaly.
●Dializ membranasynyň bitewülik synagy: Gan gemodializatoryny gaýtadan işlenilende, howa basyş synagy ýaly membrananyň ýarylmagy synagy geçirilmelidir.
●Dializatoryň dezinfeksiýasy we sterilizasiýa edilmegi: Arassalanan gan gemodializatory mikrob hapalanmagynyň öňüni almak üçin dezinfeksiýa edilmelidir. Gan kamerasy we dializat kamerasy steril ýa-da ýokary derejede dezinfeksiýa edilen ýagdaýda bolmaly we dializer dezinfeksiýa ergini bilen doldurylmaly, konsentrasiýasy kadalaşdyrylandan azyndan 90% -e ýetmeli. Dializatoryň gan girişi we çykyşy, şeýle hem dializat girişi we çykyşy dezinfeksiýa edilmeli we soňra täze ýa-da dezinfeksiýa edilen gapaklar bilen örtülmelidir.
●Dializatoryň gabygy bilen işlenilmeli: Gabykdaky gany we hapa çümdürmek ýa-da arassalamak üçin, gabyk materiallaryna laýyk gelýän pes konsentrasiýaly dezinfeksiýa ergini (meselem, 0,05% natriý gipohlorit) ulanylmaly.
●Saklamak: Işlenen dializatorlar hapalanma we nädogry ulanylyş ýagdaýynda işlenilmedik dializatorlardan aýry saklanylmaly.
Gaýtadan işlenilenden soň daşky görnüşi barlamak
(1) Daşarynda gan ýa-da başga bir leke ýok
(2) Gan ýa-da dializat gabygynda we portunda gyrymsylyk ýok
(3) Içi boş süýümiň ýüzünde laxtalanma we gara süýüm ýok
(4) Dializator süýüminiň iki terminalynda laxtalanma ýok
(5) Ganyň giriş we çykyş ýerlerinden gapaklary ýapyň we dializa goýuň, howanyň syzmadygyna göz ýetiriň.
(6) Hassanyň maglumatlarynyň we dializatoryň gaýtadan işleýän maglumatlarynyň etiketkasy dogry we düşnükli.
Indiki dializden öň taýýarlyk
●Dezinfeksiýa serişdesini ýuwuň: dializatory ulanmazdan öň dolduryp, adaty duzly ergin bilen ýeterlik derejede ýuwmaly.
●Dezinfeksiýa serişdesiniň galyndysynyň synagy: dializatordaky galyndy dezinfeksiýa serişdesiniň derejesi: formalin <5 ppm (5 μg/L), peraset turşusy <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 26-njy awgusty
