Gemodializi bejermek üçin Dializeri gaýtadan ulanyp bolarmy?

Böwrek dializini bejermek üçin möhüm sarp edilýän Dialyzer, böwrek ýetmezçiligi näsaglaryndan gany we dializaty şol bir wagtyň özünde dializere girizmek we iki akymy ters tarapa öwürmek üçin ýarym geçirijilikli membrananyň prinsipini ulanýar. dializ membranasy, iki tarapyň kömegi bilen gradienti, osmotik gradienti we gidrawlik basyş gradiýentini çözýär. Bu dispersiýa prosesi, bedeniň zerur maddalaryny doldurmak we elektrolitleriň we kislota-bazanyň deňagramlylygyny saklamak bilen, toksinleri we aşa köp suwy bedenden çykaryp biler.

Dializatorlar esasan goldaw gurluşlaryndan we dializ membranalaryndan durýar. Çukur süýüm görnüşleri kliniki tejribede has köp ulanylýar. Käbir gemodializatorlar, köp arassalanmaga we sterilizasiýa garşy durup bilýän ýörite gurluşyk we materiallar bilen gaýtadan ulanylmaga niýetlenendir. Bu aralykda, bir gezek ulanylýan dializatorlar ulanylandan soň taşlanmalydyr we gaýtadan ulanyp bolmaz. Şeýle-de bolsa, dializatorlary gaýtadan ulanmalydygy barada jedeller we bulaşyklyklar boldy. Bu soragy öwreneris we aşakda käbir düşündirişler bereris.

Gaýtadan dializatorlaryň artykmaçlyklary we kemçilikleri

(1) Ilkinji ulanylan sindromy ýok et.
Etilen oksidini dezinfeksiýa ediji, membrananyň materialy, dializ membranasynyň gan aragatnaşygy netijesinde öndürilen sitokinler we başgalar ýaly köp ulanylýan sindromyň döremegine sebäp bolýan köp sebäplere garamazdan, ýüze çykma ähtimallygy azalýar dializeri gaýtalap ulanmaga.

(2) Dializatoryň bio-sazlaşygyny gowulandyrmak we immun ulgamynyň işjeňleşmegini azaltmak.
Dializer ulanylandan soň, membrananyň içki ýüzüne belok plyonkasy dakylýar, bu indiki dializ sebäpli ýüze çykan gan filminiň reaksiýasyny azaldyp, goşmaça işjeňleşmegi, neýtrofil degranulýasiýasyny, lenfosit işjeňleşmesini, mikroglobulin önümçiligini we sitokiniň bölünip çykmagyny ýeňilleşdirip biler. .

(3) Arassalama derejesiniň täsiri.
Kreatiniň we karbamidiň arassalanylyşy peselmeýär. Formalin we natriý gipohlorit bilen dezinfeksiýa edilen gaýtadan ulanylýan dializatorlar orta we uly molekulýar maddalaryň (Vital12 we inulin) arassalanyş derejesiniň üýtgemezligini üpjün edip biler.

(4) Gemodializ çykdajylaryny azaltmak.
Dializeriň gaýtadan ulanylmagy böwrek ýetmezçiligi näsaglary üçin saglyk çykdajylaryny azaldyp, has gowy, ýöne has gymmat gemodializatorlara elýeterliligi üpjün edip biljekdigine şek ýok.
Şol bir wagtyň özünde, dializeri gaýtadan ulanmagyň kemçilikleri hem görnüp dur.

(1) Dezinfeksiýa serişdelerine ýaramaz täsirler
Perasetik kislotany dezinfeksiýa etmek, dializ membranasynyň denatasiýasyna we dargamagyna sebäp bolar, şeýle hem goşmaça işjeňleşme ähtimallygyny ýokarlandyryp, gaýtadan ulanylmagy sebäpli membranada saklanýan beloklary aýyrar. Formalin dezinfeksiýa hassalarda anti-antikor we deri allergiýasyna sebäp bolup biler

(2) Dializatoryň bakterial we endotoksin bilen hapalanmak mümkinçiligini ýokarlandyrmak we kesel ýokaşma howpuny ýokarlandyrmak

(3) Dializatoryň işleýşine täsir edilýär.
Dializer birnäçe gezek ulanylandan soň, belok we gan damarlarynyň süýüm paketlerini petiklemegi sebäpli täsirli ýer azalýar we arassalama derejesi we ultrafiltrasiýa derejesi kem-kemden peseler. Dializatoryň süýüm paketiniň göwrümini ölçemegiň umumy usuly, dializerdäki süýümli bukja lýumenleriniň umumy göwrümini hasaplamakdyr. Jemi kuwwatyň täze dializere bolan gatnaşygy 80% -den az bolsa, dializeri ulanyp bolmaz.

(4) Näsaglaryň we lukmançylyk işgärleriniň himiki reagentlere sezewar bolmak mümkinçiligini ýokarlandyrmak.
Aboveokardaky derňewiň esasynda arassalamak we dezinfeksiýa etmek, belli bir derejede gaýtadan ulanylýan dializatorlaryň kemçiliklerini öwezini dolup biler. Dializator diňe berk arassalamak we dezinfeksiýa etmek proseduralaryndan we içerde membrananyň ýarylmazlygy ýa-da petiklenmezligi üçin synaglardan soň gaýtadan ulanylyp bilner. Adaty el bilen gaýtadan işlemekden tapawutlylykda, awtomatiki dializeri gaýtadan işleýän maşynlaryň ulanylmagy, elde işlemekdäki ýalňyşlyklary azaltmak üçin, dializeri gaýtadan işlemekde standartlaşdyrylan prosesleri girizýär. Enjam, näsaglaryň howpsuzlygyny we arassaçylygyny üpjün etmek bilen bir hatarda, dializ bejergisiniň täsirini gowulandyrmak üçin kesgitlenen proseduralara we parametrlere laýyklykda awtomatiki usulda ýuwup, dezinfeksiýa edip, synagdan geçirip we ýuwup biler.